Cardio Blog » EKG rejtvények

XVII/15 Korai ütések?

simon_says — Tue, 12 May 2026 17:55:28 +0000

Hogyan magyarázhatók ezek a korai ütések?

Sinus bradycardia junkcionális pótritmussal
Pitvari bradyfibrillatio
Magasfokú AV-blokk junkcionális pótütésekkel
Sinus arrest junkcionális pótütésekkel és echo ütésekkel
Junkcionális ritmus olykor blokkolt supraventricularis extrasystolékkal

XVII/14 Pozicionális mellkasi fájdalom

simon_says — Sat, 02 May 2026 08:14:00 +0000

A 65 éves körüli, kezelt hyperlipidaemiás nőbeteg kórelőzményéből malignoma miatti bal oldali mastectomia, majd lokális recidiva miatti reoperáció, kemoterápia és sugárkezelés emelendő ki. Aktuálisan felső légúti infectiot követően két héttel egyik reggel kifejezetten erős fájdalomra ébredt. Úgy érezte, szétszakad a mellkasa. A lapockák közé sugárzó, belégzésre és fekvő helyzetre súlyosbodó mellkasi fájdalma miatt felszínes légvételekre kényszerült. Laborvizsgálatok jelzett troponin pozitivitást mutattak. SBO-n a következő EKG készült.

Mi a további teendő?

Amennyiben tachycardizálódásra (lábemelés/guggolás) a jelzett ST-eltérések regrediálnak, benignus korai repolarizáció diagnózisa állítható fel és további teendőt nem igényel
Fájdalomcsökkentő-gyulladásgátló kezelés beállítása
Clopidogrel és ASA telítés, fájdalomtól függően nitrát és morfin, illetve LMWH indítása és sürgős coronarographia
Clopidogrel, ASA telítés, LMWH indítása és sürgős coronarographia, de a nitrát alkalmazása kerülendő, mert RCA érintettség valószínűsíthető
Sürgős coronarographia indokolt, de a felmerülő többér-betegség vagy főtörzs érintettség okán potenciális sürgős szívsebészeti megoldás igénye miatt a thrombocyta-aggregatio gátló telítés alkalmazása nélkül

XVII/13 Lehet-e véleményt formálni a tachycardia mechanizmusáról?

simon_says — Mon, 20 Apr 2026 20:09:38 +0000

A legnagyobb valószínűséggel mi a mechanizmusa az alábbi ritmuszavarnak a nyugalmi görbe ismeretében?

Kamrai tachycardia
Aberránsan vezetett PSVT
2:1-es blokkarányú pitvari flattern
Pitvari tachyfibrillatio
Nem lehet megállapítani

XVII/12 Üresnek tűnő szünetek

simon_says — Sun, 29 Mar 2026 18:32:30 +0000

Mi látható az EKG-kon, amik ugyanazon betegről készültek?

Mobitz I-es típusú II°AV-blokk
Pitvari extrasystolia
Bachmann-nyaláb-blokk
Mindhárom
Egyik sem, hanem a kettős AV csomó fiziológián alapuló empty-Wenckebach-fenomén

XVII/11 Figyelmeztető jelek

simon_says — Tue, 17 Mar 2026 17:40:56 +0000

Az EKG és az echocardiographiás képek alapján milyen további vizsgálat szükségessége merül fel?

Mellkas RTG
Csontszcintigráfia
Coronarographia
Szemfenék tükrözés
CT urographia

XVII/10 Monitorozás 2.0

simon_says — Tue, 03 Mar 2026 10:30:03 +0000

Az agg nőbeteg kórelőzményéből csupán kezdődő demencia emelhető ki. Az elmúlt héten enyhe zavartsága talán rosszabbá vált. Ezért került SBO-ra, ahol a következő látható az EKG-n:

Vérnyomása mérsékelten emelkedett. Körlevegőn jó oxigenizáció észlelhető. Laboratóriumi vizsgálati eredményekben érdemi eltérés nincsen.

Íme a bekerülése előtt készített EKG-ja:

Mi látható az EKG-in és szükséges-e monitorozása?

Sinus bradycardia
Elsőfokú AV-blokk
Másodfokú AV-blokk
Harmadfokú AV-blokk
Több válasz is helyes

XVII/9 Monitorozás

simon_says — Mon, 16 Feb 2026 16:55:02 +0000

Az 50 év körüli férfi kórelőzményéből kiemelendő visszatérő mélyvénás thrombosis és tüdőembólia kapcsán felismert Leiden mutáció, inferior infarktus kapcsán végzett RCA PCI. Aktuálisan saját lábán érkezik SBO-ra, ahol nagyobb légvételre jelentkező szívdobbanások és enyhe mellkasi fájdalom panaszai okán monitorizálják és laborvizsgálatokat végeznek. Monitoron a következőt sikerül rögzíteni, ami miatt kardiológiai konzíliumát kérik:

Mi a további teendő?

Echocardiographia elvégzése, troponin és ionstatus laborvizsgálatok, addig is iv amiodaron telítés indítása
Sürgős coronarographia
Pulmonalis CT-angiographia
Őrzőbe helyezés és további monitorozás, magnézium tartalmú infusio indítása, ideiglenes pacemaker-készenlét
Önmagában az EKG-k alapján nincs teendő

XVII/8 Szívdobogás-érzéssel járó járó rohamok

simon_says — Thu, 29 Jan 2026 13:36:41 +0000

A fiatal férfibetegnek visszatérő palpitatios panaszai vannak. Most végre sikerült paroxismusa alatt is EKG-t készíteni. A legnagyobb valószínűséggel mi áll a rohamok hátterében?

Íme a nyugalmi EKG-ja:

Ez pedig a panasz alatti:

Orthodrom AVRT
Antidrom AVRT
AVNRT
Nem differenciálható SVT (legvalószínűbben pitvari tachycardia)
Fascicularis kamrai tachycardia

XVII/7 Mi a bradycardia oka?

simon_says — Sun, 18 Jan 2026 21:33:33 +0000

A 75 év körüli, egyedül élő nőbeteg kórelőzményéből stroke emelendő ki. Bekerülése napján nem vette a fel a telefont. Maga elé meredve találták a lakásában ülve, ami miatt mentőt hívtak. Érdemi verbális kontaktusba nem vonható. Meg tudjuk-e mondani az EKG-i alapján, hogy mit kapjon?

Antikoaguláns kezelést
Atropint, vasopresszorokat
Levothyroxint
Állandó pacemakert
Valami mást

XVII/6 Proximalis vagy distalis

simon_says — Wed, 31 Dec 2025 19:05:51 +0000

Íme 2025 utolsó rejtvénye:

Mi eredményezi a bradycardiát?

Mobitz I-es típusú II°AVB
Mobitz II-es típusú II°AVB
Teljes AVB
Nincs is AV-blokk