A 80 év körüli beteget traumatológiáról helyezik át további belgyógyászati ellátás céljából. Gyengesége miatt elesett. A következő felvétel több differenciáldiagnosztikai kérdést is felvethet, azonban van egy jel, ami a segít a jó döntéshozásban. Melyik az? A mellkasi elvezetésekben mindenhol dominálóan … Tovább olvasom →

Mi látható ezen a görbén? Bal anterior fasciculus blokk Inkomplett jobb Tawara-szár-blokk 2:1-es AV-blokk 1+2 1+3 Mindhárom                      

A következő görbéket dr Toldy-Schedel Emiltől kaptuk a BIK-ből. A 40 év körüli férfi esténként érzett palpitatiokat panaszol. Rákérdezésre elmondja, hogy a családban 3 rokona is fiatalon halt meg. Az EKG-k és klinikum alapján az alábbiak közül vajon milyen eltérés … Tovább olvasom →

A 80 év körüli, GOLD III. stádiumú COPD-s beteget szapora frekvenciát eredményező pitvari flattern (1. görbe)  miatt helyezik kardiológiára. Mi olvasható le a másnap, béta-blokkoló hatásban készített EKG-ról (2. görbe)?   2. görbe: Fulladni kezdett Visszaállt a sinus ritmusa Kamrai … Tovább olvasom →

A 70 év körüli, kezelt hypertoniás beteg kórelőzményében kb 7 éve hypophysis macroadenoma műtét, majd ezt követő endokrinológiai kezelés és gondozás, fejfájás és hányinger kapcsán történő kivizsgálás során felvetett lokális recidíva lehetősége, majd 5 éve hypopharyngealis laphám carcinoma miatti gége … Tovább olvasom →

Mi látható a panaszmentes, 19 éves nőbeteg EKG-ján? Mobitz I-es típusú II°AV-blokk Harmadfokú AV-blokk Supraventricularis extrasystolék intermittáló járulékos köteg-levezetéssel Junkcionális akceleráció Pitvarfibrilláció                      

A 80 éves nőbeteg kórelőzményéből korábban leírt BTSZB, szorongásos zavar és kognitív deficit miatt alkalmazott paroxetin + nicergoline kezelés, korábbi TIA-nak véleményezett epizódok miatti thrombocyta-aggregatio gátló terápia, substitualt hypothyreosis,  polymyalgia rheumatica miatti szteroid kezelés, beszűkült vesefunkciós paraméterek emelendők ki. Három … Tovább olvasom →

A 70 éves beteg kórelőzményében COPD, GERD, myeloma multiplex, veseelégtelenség, bal kamra hypertrophia szerepel. Aktuálisan gyengeség, jelentős fokú alsó végtagi oedemaképződés kapcsán kerül vizsgálatra. Mire gondoljunk az EKG alapján? Elektróda malpozíció Situs inversus cordis Amyloidosis Jelentős mennyiségű pericardialis fluidum Háromér … Tovább olvasom →

A 75 év körüli hypertoniás férfit 15 éve kezelik paroxismalis pitvarfibrilláció miatt. Aktuális gyógyszerelése: 2x150mg dabigatran; 2x300mg propafenon; reggel 5/5mg perindopril+amlodipin; 2×0,5mg alprazolam, reggel 5mg bisoprolol. Napok óta feszült, éjjel nehezen tud aludni, ha bal oldalára fekszik, ritmustalannak érzi szívverését, időnként … Tovább olvasom →

A 75 éves beteg autóvezetés közben jelentkező verejtékezés, szédülés megsemmisülés-érzés miatt hívott mentőt. A mentők hypotensioval találják. Mellkasi fájdalmat negál. Mire utal az EKG? Kamrai tachycardia 1:1-es levezetésű, reverz típusos, lassú, pitvari flattern Hátsó fali pericarditis Domináns RCA proximalis elzáródása … Tovább olvasom →