Anamnézis: NSTEMI 68 éves férfi Hypertensio Dyslipidaemia Korábbi coronária esemény nem ismert   Szignifikáns LM és prox. LAD stenosis, NSTEMI klinikum. Opust a beteg nem szeretne, PCI azonban kivitelezhető. LM-LAD irányú stentelés szükséges.  Ezután a LM-LCX felé az implantált stent … Tovább olvasom →

Egy NSTEMI-vel érkező betegnél extrém meszes, kritikus LM-LAD-LCX, Medina 1-1-1 bifurkációs léziót láttunk funkcionálisan occludált RCA mellett. Heart Team vezető sebésze negálta a szívműtét lehetőségét. A beteg életének megmentésére ballonpumpa asszisztált gyors, kétirányú (LM-LAD és LM-LCX) rotablációt, majd bifurkációs stentetlést … Tovább olvasom →

Egy 70 éves, jó általános állapotú, kezelt hypertoniás nőbetegnél öt évvel ezelőtt meszes LAD stenosis miatt primer corornaria intervenció (PCI) történt 2 gyógyszerkibocsátó stent (DES) beültetéssel (két Cypher első generációs DES). Jelenleg kis terhelésre megjelenő (CCS III) effort angina pectoris … Tovább olvasom →

Az OCT a legmodernebb intrvascularis képalkotási módszer, amellyel a koszorúerek jelenleg vizsgálhatók. Tulajdonságait ezen táblázatban összegeztük, kiemelve tulajdonságait ill. képességét. Külön felhívnánk a figyelmet a modalitás felbontó képességére, amely 10 mikron. Így sejtszintű elemek kimutatásra is alkalmas, pl.: macrofágok Vezetődrót: … Tovább olvasom →

Egy 68 éves, obes (182 cm, 109 kg, BMI: 32.9), kezelt hypertoniás, hyperlipidaemiás férfi esetét mutatjuk be, akinél 1994-ben szívinfarktus kapcsán háromér betegséget állapítottak meg. 1999-ben CABG műtétet végeztek: LAD-LIMA, SVG-diag I., SVG-OM áthidalásokkal. Aktuálisan tartós, 4/10-es erősségű mellkasi fájdalmát … Tovább olvasom →

A dohányzó, hypertoniás, dyslipidaemiás beteg 3,5 órás infero-lateralis ST elevációs szívinfarktus miatt került coronarographiára, ahol a következő ábrázolódott: A felvételen az látható, hogy nincsen főtörzs, külön ered a LAD és a CX ág, és egy pici IM is látszik. A … Tovább olvasom →

Egy korábban dohányzó, hypertoniás, hyperlipidaemiás betegnél kb 12 éve négyes bypass műtétet végeztek  (LAD-LIMA, OM, RCA, D1 VBG).  Jelenleg új keletű effort angina miatt kerül coronarographiára. Az aortográfián két vénás graft látható (RCA, OM) A következő képen a LAD kettős, … Tovább olvasom →

Egy 86 éves, hypertoniás, dyslipidaemiás, II-s typ. diabetes mellitusos, korábban szívinfarktust elszenvedett nőbeteg esetét mutatjuk be. Effort anginás (CCS II) panaszai sublingualis nitrát alkalmazására prompt szűnnek. Echocardiographia 55%-os ejekciós frakciót ír le.       A látott leleten háromér krónikus … Tovább olvasom →

A 63 éves férfi kórelőzményéből hypertensio, dyslipidaemia emelhető ki. Korábbi coronaria esemény nem ismert. Jelenleg effort angina pectoris miatt vizsgáljuk. A bal ágrendszer töltése kapcsán a katéter egy kicsiny intermedius ágat ékelt. Ez az ún. wegde pozíció.     Újabb … Tovább olvasom →

Egy 62 éves, hypertoniás, hyperlipidaemiás férfibeteg három órás inferior STEMI képével került coronarographiára. 1. videó: 2. videó: Ép bal ágrendszer verifikálódott, itt teendő nincs. 3. videó: 4. videó: A fenti képen egy igen szoros lézió látható, amely 80-90%-os excentrikus stenosist … Tovább olvasom →