A 75 éves beteg autóvezetés közben jelentkező verejtékezés, szédülés megsemmisülés-érzés miatt hívott mentőt. A mentők hypotensioval találják. Mellkasi fájdalmat negál. Mire utal az EKG? Kamrai tachycardia 1:1-es levezetésű, reverz típusos, lassú, pitvari flattern Hátsó fali pericarditis Domináns RCA proximalis elzáródása … Tovább olvasom →

A 25 év körüli férfi enyhe jobb oldali mellkasi szúrást érez, ami mély légvételre, de mozdulatra is erősödik. Egyéb tünete, panasza nincs. Fizikális vizsgálattal negatív status észlelhető. Gyógyszert nem szed. Betegsége, sérülése sosem volt. Pár héttel ezelőtti EKG leírásban nem … Tovább olvasom →

Mire utal ez az EKG-mintázat? Bal kamra csúcsi aneurysmára Inkomplett JTSZB + elektróda diszpozícióra Várható kiváló CRT responderitásra Akut coronaria elzáródásra Valami másra                        

A következő bejegyzést dr Bógyi Pétertől kaptuk a Honvédkórházból. A 60 éves, hipertóniás, gutaütésen átesett, perzisztensen pitvarfibrilláló beteget tüneteket okozó bradyaritmia absoluta miatt referálták pacemaker beültetésre. Ritmuskontroll tervével, kétüregű pacemaker implantációja történt. A betegről az alábbi, 12 elvezetéses EKG regisztrátum … Tovább olvasom →

A 75 év körüli beteg kórelőzményéből kiemelendő gyermekkori szívizomgyulladás, kezelt hypertonia, 2-es típusú diabetes mellitus, kb. 15 éve LAD PCI DES implantációval, krónikus vesebetegség secundaer anaemiával. Rendszeresen szedett gyógyszerei: clopidogrel, enalapril+hydrochlorothiazid, bisoprolol, metformin, allopurinol. Aktuálisan két napja fennálló gyengeség, nehézlégzés … Tovább olvasom →

A 30-as évei közepén járó, elhízott férfi az elmúlt évben 35kg-ot fogyott. Sok kólát fogyaszt. Aktuálisan kifejezett gyengeség, szédelgés, szorulás, az elmúlt napokban hányás panaszokkal kerül vizsgálatra. Az EKG alapján melyik laboratóriumi paraméterben várunk jelentős eltérést? Haemoglobin, hematokrit Troponin Kálium … Tovább olvasom →

A 65év körüli férfinél pár éve diagnosztizáltak cukorbetegséget, amire azonban diétát nem tart. Aktuálisan két napja epigastrialis fájdalma van, egyszer hányt.  Gyengeség miatt hívott mentőt, akik az EKG-n látható reguláris tachycardia miatt iv amiodarone-t adagoltak, majd hatástalanság miatt SBO-ra szállították … Tovább olvasom →

Ismét egy szép görbét kaptunk dr Varga Anitától. Mi látható rajta? Pitvarfibrilláció Junkcionális akceleráció JTSZB-kal Mobitz I-es típusú II°AVB III°AVB Egyéb                        

Tudunk-e következtetéseket levonni az alábbi EKG alapján a beteg koszorúér rendszerének anatómiájáról? Nem domináns RCA elzáródás Domináns RCA elzáródás CX elzáródás hátsó fali STEMI-vel Wrap around LAD elzáródása Nincs coronaria occlusio, hanem pericarditis jelei látszanak, ezért nem tudunk az anatómiára … Tovább olvasom →

A legnagyobb valószínűséggel mi a tachycardia mechanizmusa és miért terminálódik? Típusos pitvari flattern 2:1-es átvezetéssel. A blokk a bal anterior fasciculusban anterográd alakul ki. Pulmonalis vena izoláció után kialakult reentry tachycardia hosszú PQ-val. A blokk a bal felső pulmonalis vena … Tovább olvasom →