- Bal kamra csúcsi aneurysmára
- Inkomplett JTSZB + elektróda diszpozícióra
- Várható kiváló CRT responderitásra
- Akut coronaria elzáródásra
- Valami másra
2024. április 17. szerda
simon_says
Nincs hozzászólás
2024. március 27. szerda
simon_says
Nincs hozzászólás
A következő bejegyzést dr Bógyi Pétertől kaptuk a Honvédkórházból.
A 60 éves, hipertóniás, gutaütésen átesett, perzisztensen pitvarfibrilláló beteget tüneteket okozó bradyaritmia absoluta miatt referálták pacemaker beültetésre. Ritmuskontroll tervével, kétüregű pacemaker implantációja történt. A betegről az alábbi, 12 elvezetéses EKG regisztrátum készült közvetlenül posztoperatívan.
Mi a legvalószínűbb magyarázat?
2024. március 14. csütörtök
simon_says
Nincs hozzászólás
A 75 év körüli beteg kórelőzményéből kiemelendő gyermekkori szívizomgyulladás, kezelt hypertonia, 2-es típusú diabetes mellitus, kb. 15 éve LAD PCI DES implantációval, krónikus vesebetegség secundaer anaemiával. Rendszeresen szedett gyógyszerei: clopidogrel, enalapril+hydrochlorothiazid, bisoprolol, metformin, allopurinol. Aktuálisan két napja fennálló gyengeség, nehézlégzés miatt hívtak mentőt, akik 93%-os O2 saturációt, hypotensiot találtak a betegnél ezzel az EKG-val:
SBO-n érkezéskor a következő látható az EKG-n:
Mit adjunk:
2024. február 27. kedd
simon_says
Nincs hozzászólás
A 30-as évei közepén járó, elhízott férfi az elmúlt évben 35kg-ot fogyott. Sok kólát fogyaszt. Aktuálisan kifejezett gyengeség, szédelgés, szorulás, az elmúlt napokban hányás panaszokkal kerül vizsgálatra.
Az EKG alapján melyik laboratóriumi paraméterben várunk jelentős eltérést?
2024. február 9. péntek
simon_says
Nincs hozzászólás
A 65év körüli férfinél pár éve diagnosztizáltak cukorbetegséget, amire azonban diétát nem tart. Aktuálisan két napja epigastrialis fájdalma van, egyszer hányt. Gyengeség miatt hívott mentőt, akik az EKG-n látható reguláris tachycardia miatt iv amiodarone-t adagoltak, majd hatástalanság miatt SBO-ra szállították a beteget. Itt felvetődött szárblokkosan levezetett SVPT, ami miatt először iv adenosin kezelést, majd carotis masszázst alkalmaztak eredménytelenül. Kardiorespiratorikumában kompenzált, vérnyomása 100/75Hgmm. Mellkasi fájdalmat negál. Íme az EKG-i:
Mi állapítható meg a beteg EKG-ja alapján?
2024. január 28. vasárnap
simon_says
Nincs hozzászólás
Ismét egy szép görbét kaptunk dr Varga Anitától. Mi látható rajta?
2024. január 14. vasárnap
simon_says
Nincs hozzászólás
Tudunk-e következtetéseket levonni az alábbi EKG alapján a beteg koszorúér rendszerének anatómiájáról?
2023. december 27. szerda
simon_says
Nincs hozzászólás
A legnagyobb valószínűséggel mi a tachycardia mechanizmusa és miért terminálódik?
2023. december 11. hétfő
simon_says
Nincs hozzászólás
A pontos klinikum ismerete nélkül a legnagyobb valószínűséggel milyen eredetűnek tartható az agg nőbeteg V1-3-ban látható ST-elevációja?
2023. november 26. vasárnap
simon_says
Nincs hozzászólás
A 70 év körüli, kezelt hypertoniás, permenensen pitvarfibrilláló beteg néhány percig tartó, vérnyomásemelkedéssel, beszédzavarral járó rosszullét került be. Az elvégzett CT angiographiás és fizikális vizsgálat, valamint tünetmentesség alapján neurológus agyi történést elvetett. A 12-elvezetéses EKG-n a következő látszott:
(A mellkasi elvezetésekben 5mm/mV a hitel!)
Bradyarrhythmia okán végzett Holter vizsgálat non-sustained kamrai tachycardiát és lassítószer nélkül, nappal is 30-40/perc körüli szívfrekvenciát rögzített. Emiatt pacemaker beültetést végeztek, amit követően az EKG-n ez mutatkozott:
Mi látható ezen a regisztrátumon?