Cardio Blog

2023. november 26. vasárnap
simon_says
Nincs hozzászólás

XV_4index

XV/4 Mi jön a pacemaker spike után?

A 70 év körüli, kezelt hypertoniás, permenensen pitvarfibrilláló beteg néhány percig tartó, vérnyomásemelkedéssel, beszédzavarral járó rosszullét került be. Az elvégzett CT angiographiás és fizikális vizsgálat, valamint tünetmentesség alapján neurológus agyi történést elvetett.  A 12-elvezetéses EKG-n a következő látszott:

(A mellkasi elvezetésekben 5mm/mV a hitel!)

Bradyarrhythmia okán végzett Holter vizsgálat non-sustained kamrai tachycardiát és lassítószer nélkül, nappal is 30-40/perc körüli szívfrekvenciát rögzített. Emiatt pacemaker beültetést végeztek, amit követően az EKG-n ez mutatkozott:

Mi látható ezen a regisztrátumon?

  1. Bal anterior fasciculus blokk, inkomplett JTSZB, pitvarfibrilláció, His-ingerlés, pacemaker undersensing
  2. Biventricularis ingerlés jelei kamrai extrasystolékkal
  3. Elektróda dyslocatio a bal kamrába (septum perforáció) következményes JTSZB-szerű ingerlés
  4. A pitvari elektróda egy járulékos köteget ingerelve a kamrákra a saját ingerületvezető rendszeren fut le az ingerület, ennek blokkjakor jobb kamra csúcsi ingerlés demand módon történik

 

 

 

 

 

 

 

A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!

2023. október 31. kedd
simon_says
Nincs hozzászólás

XV_2index

XV/2 Magas T-hullámok

Az 52 éves hajléktalan férfi 3 órája fennálló szúró-égő mellkasi panasszal jelentkezik, ami enyhül, ha rányom a saját mellkasára. Miről árulkodnak ezek T-hullámok?

  1. A hyperacut T-hullámok LAD-occlusiora utalnak
  2. A de Winter-féle T-hullámok LAD occlusiora utalnak
  3. Hyperkalaemiát jeleznek
  4. Benignus korai repolarizációra utalnak
  5. Valami mást sejtetnek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!

2023. október 15. vasárnap
simon_says
Hozzászólások kikapcsolva

XV_1index

XV/1 Indul a Cardioblog 15. évadja

Ezzel a jellegzetes EKG mintázattal indul útjára a Cardioblog tizenötödik (!) évadja.

Az agg beteg kórelőzményében BTSZB, súlyos, non-ischaemiás DCM szerepel. Megfelelő lateralis véna hiányában CRT-t nem lehetett implantálni. Tachy-brady syndroma okán korábban DDD pacemakert ültettek be.

Mi látható a jelenlegi EKG-n?

 

  1. Brugada jel
  2. Anterior STEMI
  3. Pacemaker elektróda diszlokáció, esetleges pacemaker elektróda perforáció jele
  4. Pacemaker undersensing
  5. Valami más

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!

2023. szeptember 30. szombat
simon_says
Nincs hozzászólás

XIV_24index

XIV/24 Rohamok

A következő feladványt Szende Lászlótól kaptuk.

A 49 éves, jó általános állapotú férfi kórelőzményében érdemi cardialis előzmény nem volt.  Aktuálisan palpitáció-érzés miatt szállítja a mentő széles QRS-ű paroxysmusok kal az EKG-ján. Ezek időtartama nem túl hosszú, igy a 3 csatornás EKG készítése során a 12 elvezetés mindegyik szakaszában a fellépés és megszűnés rögzíthető volt.

Mi látható a görbé(ke)n?

  1. kamrai tachycardia
  2. WPW-s pitvarfibrilláció
  3. pitvarfibrilláció balszárblokkos aberráns vezetéssel
  4. műtermék

 

 

 

 


A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!

2023. szeptember 18. hétfő
simon_says
Nincs hozzászólás

XIV_23index

XIV/23 Mit kell nézni?

A 18 éves sportoló férfi 130 km-es kerékpáros edzést követően, bal mellkasfélre lokalizálódó, nem kisugárzó, órákon keresztül fennálló, hullámzó erősséggel visszatérő fájdalmat tapasztalt.  Rövid ideig kapkodó légzés is kísérte, a mély légvétel fájdalmas volt. A troponin enyhén emelkedett.

A szívciklus melyik része vezet minket diagnózisra?

  1. PQ-szakasz
  2. QRS komplexum
  3. ST-szakasz
  4. T-hullám
  5. U-hullám

 

 

 

 

 

 

 

A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!

2023. szeptember 6. szerda
simon_says
Nincs hozzászólás

XIV_22index

XIV/22 Kamrafibrilláció után

Az aethylizáló, 40 év körüli beteg heteroanamnesis szerint az elmúlt napokban mellkasi panaszokat említett, majd hajnali munkakezdéskor, összeesett. A környezetében állók CPR-t kezdtek. A kiérkező mentőegység kamrafibrillációt észlelt iniciálisan, amit a harmadik defibrillálással sikerült terminálni. Az ügyeletes PCI labor területi SBO-s ellátását, szükség esetén újabb referálását javasolta.

Mi látható a mentők kamrafibrilláció terminációja után készített és az SBO-n érkezéskor készített EKG-kon?

 

  1. Nem is volt kamrafibrillációja a betegnek, az EKG-n műtermék látható
  2. STEMI EKG jelei
  3. Subendocardialis ischaemia EKG jelei
  4. Tüdőembólia EKG jelei
  5. Agyi történésre utaló EKG jelek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!