A 93 éves, demens nőbeteg kórelőzményében hypertonia, insulinnal kezelt diabetes mellitus, generalizált arteriosclerosis, bal Tawara szárblokk, paroxysmalis pitvarfibrilláció miatti antikoaguláns kezelés szerepel. Aktuálisan elesést követően kerül belgyógyászati osztályra traumatológiáról, ahol antikoaguláns kezelését átmenetileg felfüggesztették. Belgyógyászaton felvételekor hyperglikémiát és emelkedett gyulladásos paramétereket találtak. Ilyen volt az EKG-ja:
Lázas állapota, uroinfekció miatt ceftriaxont indítottak. A beteg általános állapota emellett javult. Szerteágazó panaszsor, köztük mellkasi dyscomfortérzések miatt troponin vizsgálatot és kontroll EKG-t végeztek. Troponin emelkedett volt. Íme a már panaszmentes beteg aktuális EKG-ja:
- STEMI ekvivalens, de legalábbis ACS-ra utaló kép
- BTSZB mellett nem lehet értékelni a repolarizációs változásokat. Cardioversio történt, a magas stroke rizikó miatt antikoaguláns kezelés mielőbbi visszaállítása szükséges.
- A kontroll EKG-n látható változások cardiac memory jelenségnek tudhatók be.
- A kontroll EKG alapján balkamra hypertophia melletti ionzavarra következtethetünk.
Kontroll EKG egy nappal később: