Egy 30 év körüli férfinak többször volt már verapamilra szűnő palpitatios paroxismusa. Korábbi kivizsgálása során strukturális szívbetegség nem igazolódott. Aktuális roham alatt is jó vérnyomása van, szívdobogás-érzésen kívül egyéb panasza nincs. Íme az EKG-ja: Prehospitalisan húzott egycsatornás felvétel (II-es elvezetés): … Tovább olvasom →

Egy 70 éves férfi három hónapja fennálló, rendkívül szerteágazó panaszok miatt többedszerre kereste fel háziorvosát, aki magas vérnyomás miatt antihypertensiv th-t kezdett és a kissé agitált férfinek beutalót írt bőrgyógyászatra “dermatitis”, ideggyógyászatra “polyneuropathia”, rheumatologiára “köszvény”, traumatológiára “a fej egyéb részeinek … Tovább olvasom →

A negyvenes évei közepén járó non-ischaemiás DCM-es férfit bal szívfél elégtelenség tünetei, troponin pozitivitás és amiatt helyezik coronaria őrzőbe, mert időszakosan még szélesebb QRS-ek láthatók az EKG-ján. Az általában megfigyelhető nem specifikus intraventricularis vezetési zavar (QRS ~150ms) helyett széles bal-szárblokk-szerű … Tovább olvasom →

Egy 65 éves, suboptimálisan kezelt hypertoniás, dohányzó nőbeteget orvosi ügyelet utalja SBO-ra. A beteg elmondása szerint egy héttel korábban terhelésre lapockatáji hátfájás jelentkezett légszomjjal. Azóta nyugalomban és terhelésre is 2-3 óránként ismétlődik változó időn belül spontán szűnő mellkasi panasza, amihez … Tovább olvasom →

A 70 éves nőbetegnél ritmustalan szívverést észleltek mi látható az EKG-in? Pitvarfibrilláció Multifokális pitvari tachycardia Fiziológiás légzési arrhythmia Pitvari extrasystolia trigemin elrendeződésben Junkcionális ritmus Mobitz I-es típusú II°AV-blokkal levezetve Mobitz I-es típusú II°SA-blokk Ennyiből nem lehet eldönteni -használjuk a Lewis-elvezetést! … Tovább olvasom →

Egy 65 éves férfinél gyermekkora óta ismert szívzörej hátterében súlyos fokú mitralis billentyűelégtelenség igazolódott. Ennek tervezett műtéte előtt góckutatást végeztek. Anaemiát találtak, melynek eredeteként coecum adenocarcinomát verifikáltak. Hemicolectomia után az első széria, adjuváns célú de Gramont kezelést követően visszatérő, vérnyomáskiugrásokkal … Tovább olvasom →

Melyik gyakori supraventricularis tachycardia indulását és terminációját láthatjuk ezeken a Holter felvételeken?   AVRT AVNRT Alsó pitvari tacyhcardia Típusos 2:1-es pitvari flattern    

Egy hosszabb, kényszerű szünet után új, érdekes rejtvénnyel jelentkezik a Cardioblog. Az előzményi adatok ismerete nélkül próbáljunk véleményt mondani erről a széles QRS tachycardiáról! Mi a diagnózis?   Kamrai tachycardia Posterobasalis járulékos kötegen keresztül vezetett antidrom AVRT Pitvari tachycardia bal … Tovább olvasom →

Egy 65 éves, mérsékelten túlsúlyos, angiotenzin-receptor-blokkolóval kezelt hypertoniás, nem kezelt hyperlipidaemiás férfi hányinger, gyengeség, majd egyszeri hányás, valamint órák óta fennálló, bal oldalfekvésben jelentkező, bal elülső hónaljvonal tájon érzett dyscomfort miatt hívott mentőket. Mentő kiérkezésekor110/70Hgmm-es vérnyomást mért, érdemi fizikális eltérést … Tovább olvasom →

Mi látható ezeken az EKG-kon? Prehospitalisan készített görbék: Az SBO-n készített görbék: Végül a sinusritmusban készült görbe a beteg adekvát ellátását követően:   Orthodrom AVRT QRS alternans-szal AVNRT Pitvari tachycardia rejtett járulékos kötegen levezetve Nagy pericardialis folyadékgyülem tamponád veszéllyel Kamrai … Tovább olvasom →