A 70 éves férfi kórelőzményéről a következőt tudjuk:
Aktuálisan émelygés, hányás, epigastrialis és bal mellkasféli panaszok miatt kerül SBO-ra, ahol a következő EKG készül:
Hogyan döntsünk?
- Főtörzs betegség vagy kritikus proximális háromér betegség miatt azonnali coronarographia
- Posterior STEMI gyanúja miatt rakjuk fel a hátsó elvezetéseket és, hogyha azon ST-elevácó látható, sürgős coronarographia, egyebekben konzervatív kezelés
- Lateralis ST-depressziók által jelzett ischaemia miatt egyelőre konzervatív terápia, majd szükség szerint elektív coronarographia
- Digitalis túlhatás miatt digoxin elhagyása
- Súlyos hypokalaemia miatt megfelelő ütemű káliumpótlás