Következő feladványunk görbéit a makói mentőktől, Farkas Lászlótól kaptuk. Íme két elektrokardiogram. Az egyik egy szívelégtelen, a másik egy COPD-s betegről készült. Mi a közös? Mindketten pitvarfibrillálnak Mindketten hypothermiásak Mindketten fulladnak Mindketten alkoholmegvonásos szindrómában szenvednek  

Egy pár éve érdemi maradványtünetek nélküli stroke-ot elszenvedett, egyéb súlyos társbetegségekkel rendelkező idős nőbetegnek több mint tíz éve DDD pacemakert implantáltak keskeny QRS melletti szimptómás bradycardiával járó másodfokú AVB miatt. Hol van a kamrai elektróda a 12 elvezetéses EKG alapján? … Tovább olvasom →

Strukturális szívbetegséggel nem rendelkező középkorú férfit többször vizsgáltak már SBO-n praesyncope-szerű rosszullétek miatt. Aktuálisan visszatérő palpitatios panasza alatt 70Hgmm-es systolés vérnyomásérték mérhető. Mit ábrázol a panasz alatt rögzített 250/perces frekvenciájú keskeny QRS tachycardia? 1:1-es pitvari flattern AVRT AVNRT Kamrai tachycardia … Tovább olvasom →

Egy 20 éves, astheniás alkatú, alacsony cardiovascularis rizikójú  férfi, akinek kórelőzményében megbetegedés nem szerepel és családjában hirtelen halál nem fordult elő, palpitatios panaszok miatt fordult orvoshoz. Részletes kikérdezéssel kideríthető, hogy a palpitatios panasz azt jelenti, hogy ha nagyon odafigyel magára, … Tovább olvasom →

Nézzük át alaposan ezeket a görbéket! Látunk-e olyan jelet, ami alapján el tudjuk dönteni, hogy mi ez a reguláris, keskeny QRS tachycardia? Sinus tachycardia Pitvari flattern AVRT AVNRT Íme a carotis compressio során rögzített regisztrátum: Kinagyítva néhány elvezetés:

Mi ez a széles QRS tachycardia? Sinus tachycardia elsőfokú AV blokkal, bal Tawara-szárblokkal levezetve 2:1-es blokkarányú pitvari flattern bal Tawara-szárblokkal levezetve Kamrai tachycardia Orthodrom AVRT bal Tawara-szárblokkal levezetve Antidrom AVRT

Mi látható ezeken az EKG-kon? Inferior és jobb kamrai infarktus pitvarfibrillációval Hátsó fali infarktus harmadfokú AV blokkal Lateralis infarktus junkcionális ritmussal Mindhárom Próbáljunk ezek alapján következtetni a coronaria anatómiára! Melyik ér van elzáródva? Milyen dominanciájú a coronaria rendszer: jobb vagy … Tovább olvasom →

Mi látható ezen a görbén? Melyik struktúrának romlik el a vezetése? AV csomó Bal anterior fasciculus Bal posterior fasciculus Jobb Tawara szár  

Mi a közös eltérés ezen a három görbén? Pitvari infarktus Pericarditis Interatrialis blokk Preexcitáció  

Elindul a Cardioblog nyolcadik évada. Idén megváltozik az eddigi rendszer. Részben azért, mert sokan hiányolták, hogy nem egyből olvasható a megfejtés a feladvány megjelenését követően, hanem csak két hét múlva. A korábbiaktól eltérően ezért nem is lesz verseny. Mindazonáltal ha … Tovább olvasom →